Dos o más comorbilidades cardiometabólicas, un trastorno psiquiátrico vinculado a evidencia de actividad de la enfermedad
Las personas con esclerosis múltiple (EM) que presentan una mayor cantidad de comorbilidades tienden a experimentar peores resultados clínicos, según un estudio publicado en línea el 18 de septiembre en *JAMA Neurology*, coincidiendo con la reunión anual del Comité Europeo para el Tratamiento y la Investigación de la Esclerosis Múltiple, celebrada en Copenhague, Dinamarca, del 18 al 20 de septiembre.
Amber Salter, Ph.D., del Centro Médico UT Southwestern en Dallas, y su equipo investigaron la relación entre las comorbilidades y la actividad de la enfermedad en ensayos clínicos de terapias modificadoras para la EM, utilizando un enfoque metaanalítico de dos etapas. El estudio incluyó datos de 16,794 participantes en 17 ensayos clínicos de fase 3 sobre estas terapias.
Los investigadores encontraron que el 61% de los ensayos agrupados mostraban evidencia de actividad de la enfermedad (EDA) durante el seguimiento de dos años. Tras ajustar por varios factores, se observó que la presencia de tres o más comorbilidades aumentaba el riesgo de EDA en comparación con quienes no tenían comorbilidades (cociente de riesgos ajustado, 1.14). También se detectó un mayor riesgo de EDA en aquellos con dos o más condiciones cardiometabólicas frente a quienes no tenían ninguna (cociente de riesgo ajustado, 1.21), y en quienes presentaban un trastorno psiquiátrico (cociente de riesgo ajustado, 1.07).
"Estos resultados, consistentes con estudios observacionales que emplean diferentes métodos y fuentes de datos, sugieren que los médicos deben abordar de manera rutinaria las comorbilidades en personas con EM", concluyen los autores.
Varios autores del estudio reportaron vínculos con la industria biofarmacéutica, ya que la investigación se basó en datos proporcionados por empresas farmacéuticas.
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