El tratamiento en universidades y centros académicos puede estar asociado con una reducción de las disparidades raciales o étnicas en los eventos cardiovasculares adversos mayores o la mortalidad por enfermedades cardiovasculares a largo plazo entre mujeres con enfermedad arterial coronaria obstructiva, sugiere una nueva investigación.
Un análisis de 364 mujeres con enfermedad arterial coronaria obstructiva encontró que la raza negra se asociaba con el mismo riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores (hazard ratio [HR]: 0,87), después del ajuste por edad y factores de riesgo cardiovascular, y un riesgo similar de mortalidad por enfermedades cardiovasculares (HR ajustado por edad: 1,56) que las personas que no eran de raza negra.
"Fue sorprendente descubrir que, a pesar de que las mujeres negras tenían una carga relativamente mayor de factores de riesgo cardiovascular y una posición socioeconómica más baja en general, en comparación con las mujeres no negras, los desenlaces de las enfermedades cardiovasculares a largo plazo fueron similares", dijo a Medscape Noticias Médicas la autora principal, Dra. Judy M. Luu, Ph. D., científica junior del McGill University Health Centre en Montreal, Canadá.
"Este punto clave respalda áreas emergentes de intervención que podrían impactar los desenlaces, incluida la educación", agregó. "También apoyó la hipótesis de que otros factores de riesgo contribuyen a las enfermedades cardiovasculares, más allá de los tradicionales, quizás incluyendo la experiencia de racismo sistémico".
El estudio fue publicado en versión electrónica el 25 de octubre en Canadian Journal of Cardiology.[1]
Desenlaces similares
Los investigadores estudiaron a 944 mujeres (edad promedio: 58 años; 17% negras no hispanas) inscritas en el ensayo Women's Ischemia Syndrome Evaluation (WISE). De las 944, más de un tercio (38%) tenía enfermedad arterial coronaria obstructiva.
Entre las participantes con enfermedad arterial coronaria, las mujeres de raza negra (edad promedio: 59 años) tenían un índice de masa corporal más alto (31,4 frente a 28,8), una mayor prevalencia de presión arterial alta (89,7% frente a 63,5%) y tasas más altas de uso de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) o bloqueadores de receptores de la angiotensina II (82,6% frente a 63,4%) en comparación con mujeres no negras. El uso de estatinas, betabloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio y terapia de reemplazo hormonal no difirió entre las mujeres negras y las no negras.
Además, una mayor proporción de mujeres negras tenía niveles más bajos de educación (50% frente a 18,5%), niveles más bajos de ingresos y seguro médico público.
El desenlace primario, los eventos cardiovasculares adversos mayores, incluyó mortalidad por todas las causas, infarto de miocardio no fatal, ictus y hospitalización por angina o insuficiencia cardiaca. Este resultado se presentó en 47 mujeres negras (68%) con enfermedad arterial coronaria y 173 mujeres no negras (58,6%) con enfermedad arterial coronaria.