Recibir la primera dosis de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) a los 9 años, en lugar de combinarla con las vacunas Tdap (tétanos, difteria y pertrusis) y contra la meningitis, parece aumentar la probabilidad de que los niños completen la serie de vacunas contra el virus del papiloma humano, según un estudio de cohorte retrospectivo de jóvenes con seguro de gastos médicos publicado en Human Vaccines and Immunotherapeutics y presentado en el Congreso Anual del American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) de 2023.
"Estos hallazgos son novedosos porque enfatizan el inicio a los 9 años y eso es diferente a los estudios anteriores que enfatizan la agrupación de estas vacunas", dijo en una entrevista el Dr. Kevin Ault, profesor y presidente del departamento de obstetricia y ginecología de la Western Michigan University Homer Stryker MD School of Medicine y exmiembro del Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de Estados Unidos.
El Dr. Ault no participó en el estudio, pero señaló que estos hallazgos respaldan la recomendación de la American Academy of Pediatrics de comenzar la serie de vacunas contra el virus del papiloma humano a los 9 años. Actualmente, CDC de Estados Unidos recomienda administrar la primera dosis de la vacuna contra el virus del papiloma humano entre los 11 y los 12 años, al mismo tiempo que las de Tdap y meningitis. Esta recomendación de "combinar" tiene como objetivo facilitar la discusión entre el médico y la familia sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano, idealmente reduciendo las dudas y preocupaciones de los padres. Múltiples estudios han demostrado una mejor aceptación de la vacuna contra el virus del papiloma humano cuando los proveedores ofrecen la vacuna al mismo tiempo que las vacunas Tdap y meningocócica.[2,1]
Sin embargo, ha habido cambios en la actitud de los padres hacia la vacuna contra el virus del papiloma humano desde esos estudios sobre la combinación: las preocupaciones sobre la actividad sexual han disminuido, mientras que las preocupaciones sobre la seguridad siguen siendo altas. La American Academy of Pediatrics y la American Cancer Society recomiendan comenzar la serie de vacunas contra el virus del papiloma humano a los 9 años, según la evidencia que muestra que más niños completan la serie cuando reciben la primera vacuna antes de los 11 años, en comparación con los 11 o 12 años.[3]
"El paquete era realmente para vacunar a las personas a los 13 años, pensando que el inicio de la actividad sexual era después de eso", dijo en una entrevista la autora del estudio, Dra. Sidika Kajtezovic, residente de ginecoobstetricia en el Boston Medical Center, en Boston, Estados Unidos. Pero la Dra. Kajtezovic compartió que ha atendido partos de pacientes de 13 años: "Los niños están teniendo relaciones sexuales cada vez más pronto". También está claro que el uso de la estrategia de agrupación no cubre toda la brecha en este momento: 90% de los niños recibe la vacuna meningocócica, mientras que solo 49% recibe la vacuna contra el virus del papiloma humano, señaló la Dra. Kajtezovic. "Está ocurriendo una desconexión allí, incluso con la agrupación".
Separar las vacunas
La Dra. Kajtezovic y sus colaboradores utilizaron una base de datos nacional de seguros de salud patrocinados por empleados para analizar los registros de 100.857 niños que estaban continuamente inscritos en un plan de seguros desde los 9 años en 2015 hasta los 13 años en 2019. Calcularon las probabilidades de que los niños completaran el esquema de vacunas contra el virus del papiloma humano en función de si comenzaron la aplicación antes, al mismo tiempo o después de la vacuna Tdap.
