El uso de una aplicación móvil (app), My Dose Coach, para el ajuste de la insulina basal en personas con diabetes de tipo 2 benefició el control glucémico en comparación con la atención estándar en Alemania, sin efectos adversos.
La mayoría de los pacientes con diabetes de tipo 2 que utilizan insulina empiezan con insulina basal en combinación con otros medicamentos. La insulina basal debe determinarse con ajustes de dosis para alcanzar los objetivos glucémicos.
En los datos se indica que este ajuste suele fracasar y que muchas personas presentan hipoglucemia.
Ensayo aleatorizado, controlado, abierto y multicéntrico en el que se incluyó a 236 participantes con diabetes de tipo 2 en tratamiento con insulina basal o que iniciaban dicho tratamiento con una glucemia no óptima (hemoglobina glucosilada [HbA1c] >7,5 %).
Se les aleatorizó a la aplicación para teléfono inteligente My Dose Coach o a una tabla escrita de valores de ajuste durante 12 semanas.
El criterio principal de valoración, el cambio en la HbA1c ajustado al valor basal a las 12 semanas, fue una reducción mediana de 0,6 puntos porcentuales en el grupo de control frente a 0,93 con la aplicación, con una diferencia ajustada entre grupos de 0,31 (p = 0,0388). La mediana de glucosa en ayunas se redujo en 9,0 frente a 18,3 mg/dl, respectivamente (diferencia, 10,5 mg/dl; p = 0,0263) a favor de la aplicación.
No hubo diferencias en los efectos adversos graves ni en los efectos adversos hipoglucémicos graves o cetoacidosis diabética en ninguno de los grupos.
Se produjeron tres episodios sintomáticos de hipoglucemia (glucosa <70 mg/dl) en el grupo asignado a la aplicación, todos ellos tratados por los propios participantes.
Seguimiento relativamente corto. Diferencias significativas en la HbA1c basal entre los centros de estudio.
El estudio fue financiado por Sanofi-Aventis Deutschland GmbH. El autor principal recibió honorarios como miembro del consejo asesor de Abbott Diabetes Care e Insulet, así como honorarios por conferencias de diversas fuentes.