Un cultivo fúngico positivo en pacientes con bronquiectasia no parece correlacionarse con la gravedad de la enfermedad ni con un mayor riesgo de desenlaces adversos, según los datos extraídos del Registro de Bronquiectasia y Micobacterias no Tuberculosas y presentados en la 6th World Bronchiectasis & NTM Conference.[1]
"La pregunta que nos hacíamos es si existe alguna señal que indique que debemos atender a estos pacientes de forma diferente y la respuesta es no", informó la Dra. Pamela J. McShane, neumóloga del cuerpo docente de la University of Texas Health Science Center en Tyler, Estados Unidos.
Cuando se compararon los resultados en el curso del tiempo, los pacientes con un cultivo fúngico positivo en la evaluación inicial no tuvieron más exacerbaciones, más hospitalizaciones u otros signos de una enfermedad más grave o una evolución más compleja que aquellos sin un cultivo fúngico positivo.
Cuando se detectan infecciones fúngicas en una evaluación microbiológica inicial de pacientes con bronquiectasia u otras enfermedades pulmonares, los médicos de primera línea suelen asumir que se necesita tratamiento. La Dra. McShane señaló que muchos de los pacientes que le han remitido con bronquiectasia y un cultivo fúngico positivo ya han estado tomando un antimicótico.
Estos datos no apoyan el tratamiento si no hay complicaciones relacionadas con los hongos. La Dra. McShane apuntó que incluso plantean dudas sobre la utilidad de realizar otros cultivos que no sean los de las bacterias patógenas cuando no se sospeche que los organismos fúngicos estén desempeñando un papel en los síntomas. No obstante, advirtió que se necesitan más estudios que examinen específicamente esta posibilidad.
