Mientras exista inflamación histológica, los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal presentan un riesgo elevado de infección grave, incluida sepsis. La remisión histológica se asoció con un riesgo reducido.
El estudio, realizado por un equipo sueco, se ha publicado en la revista Clinical Gastroenterology & Hepatology.
El logro de la remisión histológica, además de la clínica y endoscópica, es un objetivo terapéutico emergente en la enfermedad inflamatoria intestinal. Sin embargo, según los autores, han sido escasos los datos sobre si la actividad de la enfermedad es un factor de riesgo independiente de infección grave. De hecho, la actividad histológica no figura actualmente como factor de riesgo en las guías clínicas.
Utilizando un registro nacional que incluía datos de biopsias, los autores realizaron un estudio de cohortes poblacional prospectivo con 55.626 personas a las que se les diagnosticó enfermedad inflamatoria intestinal entre 1990 y 2016. Verificaron las asociaciones entre la inflamación histológica, frente a la remisión histológica y el criterio principal de valoración de infecciones graves que requirieron tratamiento hospitalario dentro de los 12 meses.
Ajustaron por múltiples factores de confusión, incluidos factores sociodemográficos, comorbilidades y tratamiento actual y previo relacionado con la enfermedad inflamatoria intestinal.
Las personas con inflamación histológica frente a remisión presentaron un mayor riesgo de infección grave en los 12 meses siguientes, con unas hazard ratio ajustadas de 1,59. El riesgo elevado estuvo presente tanto en la colitis ulcerosa como en la enfermedad de Crohn y en diferentes edades, sexos, niveles educativos y tipos de medicación.
